Jan 7, 2008 | Espace Pro, Étouffements, strangulations
L’accident par strangulation est un risque majeur pour le nourrisson et le jeune enfant. Certains mécanismes comme la strangulation par collier (« colliers d’ambre ») ou par chute à travers les barreaux d’un lit ont fait ces dernières années l’objet de mises en garde à l’intention des professionnels et du public. Les conséquences pour l’enfant peuvent être très sévères, puisque s’il n’est pas trouvé mort, le pronostic des réanimations cardio-respiratoires après ce genre d’accident est mauvais, avec un taux important de séquelles neurologiques liées à l’ischémie cérébrale.
Nous rapportons le cas d’un nourrisson après un épisode potentiellement fatal de strangulation, en lien avec une manière de contention traditionnelle dans la communauté albanophone, probablement répandue également dans d’autres cultures.
A la naissance du premier enfant, la grand-mère paternelle offre à sa belle-fille un berceau. Le nouveau-né y est couché et emmailloté. Lorsque l’enfant dort, le berceau est entièrement recouvert d’un drap qui le dissimule à la vue. Des photos illustrent l’article et le mode d’installation potentiellement dangereux. Dans le cas particulier de cette installation, deux éléments sont en cause: l’immobilisation de l’enfant dans le berceau par un linge qui peut devenir strangulant, et le fait que l’enfant soit recouvert d’un linge empêchant sa supervision.
Référence complète
Mise en garde : Risques de strangulation liés au nursing traditionnel dans les berceaux. S. Tracchia, C. Gehring Antille , P. Diebold, O. Reinberg. Paediatrica, 2007, 2007 ; 18(4) :21-23 Origine : Service de pédiatrie, Hôpital du Chablais, et CHUV Lausanne
Jan 7, 2008 | Espace Pro, En voiture
Il existe un risque d’apnée (arrêt de la respiration) ou de désaturation en oxygène des nouveaux-nés de petit poids de naissance lors du trajet de retour à domicile depuis la maternité. L’association Américaine de Pédiatrie (AAP = American Academy of Pediatrics) recommande de faire subir un « test-auto » avant de quitter l’unité de néonatologie.Utilisant ce test, les auteurs comparent le comportement de ces enfants selon qu’ils sont installés dans une couchette ou dans un siège-coque.
Ont été testés 151 prématurés de moins de 34 semaines de gestation à la naissance, juste avant leur sortie.
Bien que pendant les jours précédent leur sortie ils n’aient plus fait d’incident, 43 enfants (28%) placés dans un dispositif en font au moins 1 en 2 fois 2 heures de test. Il n’y a aucune différence entre le groupe couchette ou siège-coque. Sont générateurs d’incidents, les vomissements, flexion du cou ou du corps. Les incidents surviennent en moyenne au bout de la première heure, mais avec des limites très variables (1 à 117 min).
Commentaire OR :
Ce « test-auto » est très contestable car il procure une fausse sécurité : le fait qu’il soit normal n’exclu pas la possibilité d’un incident de désaturation ou d’apnée.
Référence complète: Car seat or car bed for very low birth weight infants at discharge homeSalhab WA, Khattak A, Tyson JE, Crandell S, et al.J Pediatr, 2007, 150 :224-228Origine: Department of Pediatrics, University of Texas, Dallas, Texas, USA.
Jan 7, 2008 | Espace Pro, Chutes, A l'intérieur de la maison
Enquête aux Pays-Bas, par questionnaire à 2740 familles d’enfants de 11 à 18 mois vivant aussi bien en zone urbaine que rurale. Taux de réponse 70.1%.Résultats : 83% des familles ont au moins une barrière d’escalier installée, mais 50% d’entre eux reconnaissent ne pas toujours la fermer. Sont principalement concernés comme facteurs de non utilisation, les gardiennes d’enfant non hollandaises, les familles à un seul enfant, les enfants féminins, la présence d’un enfant qui ne marche pas encore. La conclusion des auteurs est qu’il y a une différence entre la perception de la nécessité d’une barrière de protection en haut des escaliers et son utilisation adéquate. Le profil des non utilisateurs devrait permettre d’améliorer le public cible de campagnes de prévention.
Référence complète :
Presence and use of stair gates in homes with toddlers (11-18 months old).Beirens TM, Brug J, van Beeck EF, Dekker R, Juttmann RE, Raat H.Accid Anal Prev, 2007;39(5):964-968Origine: Department of Public Health, Erasmus MC-University Medical Center Rotterdam, The Netherlands.
