Juin 20, 2011 | Espace Pro, Morsures, piqûres
Les auteurs rapportent les cas de 6 enfants victimes de multiples piqûres d’hyménoptères ayant entrainé un décès 13 heures après les piqûres. Des frelons étaient en cause dans ce cas. Pour les autres cas documentés, 6 à 7 piqûres ont suffi pour avoir des conséquences graves.
Les piqûres multiples d’hyménoptères entraînent une rhabdomyolyse, une élévation des enzymes hépatiques, des anomalies de la coagulation, une atteinte rénale (syndrome néphrotique) et parfois le décès de l’enfant. Le délai entre les piqûres multiples et l’atteinte rénale peut être de plusieurs jours.
Les auteurs recommandent de ne pas minimiser ces piqûres, de les investiguer et de suivre les enfants plusieurs jours.
Référence complète :
Multiple hymenoptera stings in children: clinical and laboratory manifestations.
Broides A, Maimon MS, Landau D, Press J, Lifshitz M.
Eur J Pediatr 2010; 169(10):1227-31
Origine: Pediatric Emergency Department, Soroka University Medical Center and the Faculty of Health Sciences, Ben-Gurion University, Beer-Sheva, Israel.
Juin 20, 2011 | Espace Pro, Brûlures, A l'extérieur de la maison
Le premier article (A) compare des accidents survenus en rapport avec des feux lors d’activités de loisirs, comparant adultes et enfants. Les enfants représentent 40% du collectif de 329 patients en 8 ans.
La première cause d’accidents, aussi bien chez les adultes que les enfants est une chute dans un feu de plein air. La seconde est liée aux barbecues, lors de l’usage d’un produit pour réactiver le feu. Les mains puis le reste du membre supérieur sont les parties du corps le plus souvent atteintes.
Les auteurs concluent qu’une meilleure information devrait être faite sur les dangers potentiels des feux de plein air et du mode d’allumage des barbecues (hors de la présence des enfants !).
Dans le second article (B), il est question des feux de camps sur la plage. Les auteurs analysent un collectif local de 241 patients entre 1999 et 2007. Ils observent deux populations très distinctes, l’une d’enfants de 2 à 9 ans et l’autre d’adultes au-dessus de 19 ans. Si la cause de la majorité (60%) des brûlures adultes est liée à la conjonction feux de camp + consommation d’alcool, beaucoup d’enfants ont marché dans le feu sur la plage.
Les auteurs recommandent que les feux sur la plage ne soient pas libres mais que des emplacements spéciaux leur soient attribués avec une protection matérialisée autour du feu pour éviter que les enfants marchent dedans ainsi qu’un endroit pour entreposer les braises de charbon de bois.
Référence complète A:
Outdoor recreational fires: a review of 329 adult and pediatric patients.
Neaman KC, Do VH, Olenzek EK, Baca M, Ford RD, Wilcox RM.
J Burn Care Res. 2010;31(6):926-30.
Origine : Grand Rapids Medical Education and Research Center, Michigan State University General Surgery Residency, Grand Rapids, Michigan, USA.
Sur les barbecues on peut lire aussi:
Banger, burgers, and burns: a 10-year review of barbecue burns in South Wales.
Pellard S, Camp D, Potokar TS.
Burns 2006;32:913–5.
Adult burns injuries due to domestic barbecues in New South Wales.
Khalessi A, Maitz P, Haertsch P, Kennedy P.
Burns 2008;34:1002–5
Fév 17, 2011 | Espace Pro, Ingestions , inhalations, Intoxications
Encore un article qui attire l’attention du risque d’intoxication au cyanure par ingestion des noyaux d’abricots que les enfants cassent et dont ils dégustent les amandes.
Les auteurs rapportent 13 intoxications d’enfants en 4 ans avec plusieurs cas sévères nécessitant 4 fois une ventilation assistée, ainsi que des hypotensions (2), des comas (2) et des convulsions (1). Six patients ont présenté une hyperglycémie se résolvant spontanément mais 3 ont nécessité de l’insuline pour quelques heures.
Une intoxication à connaître.
Référence complète : Cyanide poisoning caused by ingestion of apricot seeds.
Akyildiz BN, Kurtoğlu S, Kondolot M, Tunç A.
Ann Trop Paediatr. 2010; 30(1):39-43.
Origine: Department of Pediatric Intensive Care, Faculty of Medicine, Erciyes University, Kayseri, Turkey.
Fév 17, 2011 | Espace Pro, Chutes
Nouveu-nés: Chutes de l’incubateur à travers les orifices.
Article qui étudie des chutes de nouveau-nés à travers les orifices de manipulation des incubateurs : les systèmes à fermeture de type iris sont les plus à risque de mauvaise fermeture et donc des chutes ont été décrites !
Référence complète: Hazard report. Infants may fall through insecure ports on incubators.
Pas d’auteurs cités.
Health Devices. 2010 Jan;39(1):25
Juil 22, 2010 | Espace Pro, A pied, en vélo, A l'extérieur de la maison, Sport
Très vaste étude épidémiologique nationale portant sur les accidents d’enfants et d’adolescents cyclistes pendant la période 1990-2005 et réalisée à partir des données de la banque NEISS (National Electronic Injury Surveillance System = système national de surveillance informatique des accidents) portant sur 6 228 700 cas !!!
L’élément dominant est le risque de lésion crânienne associé à la pratique du vélo, qui génère une probabilité de devoir être hospitalisé 3.6 fois plus grande et 6 fois plus élevée de décès.
Commentaire O. Reinberg :
Un argument de plus pour convaincre de la nécessité de protéger la tête à vélo au moyen d’un casque. Pour mémoire, contrairement à d’autres pays qui ont fait la preuve de son efficacité, nous n’avons toujours pas légiféré sur le port du casque à vélo, alors que 38% des adultes en portent systématiquement, sans progression depuis 2005, et 70% des enfants de moins de 14 ans contre 50% en 2005 (SUVA et BPA, 2009).
Référence complète:
Bicycle-Related Injuries Among Children and Adolescents in the United States.
Mehan TJ, Gardner R, Smith GA, McKenzie LB.
Clin Pediatr 2009; 48(2): 166-173.
Origine : Center for Injury Research and Policy, The Research Institute at Nationwide Children’s Hospital, The Ohio State University, Columbus, OH, USA.
Juil 22, 2010 | Espace Pro, Chutes, La salle de bains
Cet article recense les accidents autres que les noyades liés aux baignoires et aux douches aux USA de 1990 à 2007 chez les enfants de moins de 18 ans. Il utilise pour cela l’énorme banque de données de la Commission de sécurité des produits de consommation aux USA (U.S. Consumer Product Safety Commission). Le nombre concerné est énorme : 791 200 cas soit 43 600 cas/an. Les plus exposés sont les enfants de moins de 4 ans (54% des accidents). Les lésions sont essentiellement des plaies, résultant de glissades ou de chutes, concernant la face et le cou. Le bain (71% des accidents) est nettement plus dangereux que la douche.
La prévention de base, outre la surveillance consiste donc à équiper les baignoires et douches de tapis anti-glisse.
Référence complète :
Injuries associated with bathtubs and showers among children in the United States.
Mao SJ, McKenzie LB, Xiang H, Smith GA.
Pediatrics 2009 ; 124(2) : 541-547
Origine : The Ohio State University College of Medicine, Columbus, Ohio, USA.
