Accidents de caddies aux Etats-Unis

Le but de cette étude est de revoir les accidents de caddies dans les magasins aux USA entre 2002 et 2006. L’étude est faite par le Conseil national de sécurité des USA (U.S. National Safety Council). Elle distingue 3 groupes d’âge (<5 ans, 5-9 ans, et 10-14 ans) et de race (blancs, noirs, autres). Elle rencense plus de 114’000 accidents.

Le risque de tels accidents est de 37.8 accidents par 100’000 personnes par an, et ne diffère pas en fonction du sexe ou de la race. Par contre le risque est nettement plus élevé dans la catégorie des moins de 5 ans (97.8/100’00/an). Ceci pourrait venir du fait que les petits enfants passent plus de temps dans le caddy que les grands. Les accidents sont liés à l’escalade du chariot ou l’instabilité des sièges.

Les auteurs demandent plus de mise en garde et de définir plus de standards de sécurité pour modifier le design de ces engins. Parmi ceux-ci la pose de ceinture de maintien dans le siège serait très utile. Malheureusement les auteurs constatent que lorsque de telles ceintures existent elles ne sont pas utilisées. Dans les commentaires les auteurs ajoutent encore que ceci n’est que la partie visible de l’iceberg, le nombre de ces lésions ayant certainement été sous estimée par la non déclaration de beaucoup d’entre elles.

Référence complète : The incidence of shopping cart-related injuries in the United States, 2002-2006.Wright JW, Griffin R, Maclennan PA, Rue LW, McGwin G. Accid Anal Prev 2008; 40(3): 1253-6. Origine: Center for Injury Sciences at UAB, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL, USA

Analyse de 347 accidents dans les garderies

Il existe toujours un certain degré d’angoisse pour les parents à confier leur enfants. C’est pourquoi l’équipe de Graz, en Autriche a cherché à analyser les lésions survenues dans les garderies et jardins d’enfants sur une période de 22 mois. Parmis 21’582 traumatismes pédiatriques, seuls 347 concernaient les garderies et jardins d’enfants. La moitié des accidents surviennent en extérieur, alors que la majorité du temps de présence se fait en intérieur. Les garçons sont plus souvent concernés que les filles (3 :2). Il existe un rythme des accidents, avec les enfants plus souvent accidentés lors des 2 premiers mois de fréquentation de la structure d’accueil (septembre et octobre), durant les 3 premiers jours de la semaine (lundi à mercredi) et dans les heures qui encadrent le repas (11 :00-14 :00 h).
Un quart (24%) des accidents ont été jugés comme sérieux (fractures, plaies, trauma craniens). Les lésions survenues en extérieur sont globalement plus graves que dedans.
Les chutes sont la première cause de traumatisme avec les collisions (28%).
Beaucoup de parents continuent à penser que l’accident est une fatalité imprévisible (47%), tandis que 18% pensent qu’avec une meilleure supervision l’accident n’aurait pas eu lieu.
En conclusion, cette étude montre que si les accidents de garderie ne sont pas trop nombreux, ils peuvent générer des lésions graves. Les auteurs insistent sur la necessité de programme de formation des responsables de structures d’accueil.

Référence complète :
Analysis of 347 kindergarten-related injuries.
Eberl R, Schalamon J, Singer G, Ainoedhofer H, Petnehazy T, Hoellwarth ME.
Eur J Pediatr 2008, e.pub, sous presse
Origine: Affiliation: Department of Pediatric

Accidents d’enfants de 0 à 12 mois

Etude du Conseil national de sécurité des USA (U.S. National Safety Council).
Chaque année 328’500 enfants de moins de 1 an consultent une structure d’urgence aux USA pour les suites d’un traumatisme, soit un accident chaque minute et demie.
La première cause de traumatisme, globalement ainsi que par classe d’âge mensuel, concerne les chutes. La seconde cause est intitulée « frappé par ou contre » (‘struck by or against’). La majorité des accidents à lieu à domicile. Les enfants les plus jeunes ont un taux d’hospitalisation plus élevé. Les garçons sont sur-représentés. Les auteurs évoquent la possibilité que cette différence liée au genre puisse être associée aux pratiques d’éducation parentale selon le sexe.

Référence complète :
Unintentional injuries among infants age 0-12 months.
Mack KA, Gilchrist J, Ballesteros MF. J Safety Res 2007; 38(5): 609-12.
Origine: Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Injury Prevention and Control, Division of Unintentional Injury Prevention, Atlanta, USA.

Etude coûts-bénéfices des modifications sur les youpalas aux USA

Etude rétrospective couts-bénéfices résultant des modifications imposées en 1997 sur les baby-walker (youpalas) aux USA.

Suite à une recommandation de la Commission de sécurité des produits de consommation aux USA, des modifications ont été introduites en 1997 pour limiter les risques de chute dans les escaliers des baby-walkers (youpalas). En effet vers les années 1990, on estimait à 25’000 le nombre annuel de petits enfants accidentés dans des youpalas nécessitant une consultation en urgence, soit 8 accidents pour 1000 enfants dans des youpalas. La grande majorité de ces accidents résultait de chute dans les escaliers. Les coûts sont définis comme le prix des modifications de production des youpalas. Les bénéfices sont mesurés en terme de réduction du coût des traumatismes résultant de l’usage des youpalas. Le calcul des auteurs montre que les bénéfices excèdent les coûts calculés de $169 par youpala. Les commerces de youpalas estimant vendre 100’000 youpalas par an aux USA, l’économie annuelle serait de $100 millions.

Référence complète : A retrospective benefit-cost analysis of the 1997 stair-fall requirements for baby walkers. Rodgers GB, Leland EW. Accid Anal Prev 2008; 40(1): 61-8. Origine: U.S. Consumer Product Safety Commission, Bethesda, USA

Accidents de lits superposés pour enfants

Etude analysant les accidents de lits superposés chez des enfants de 0 à 9 ans de 2001 à 2004 aux USA. 23’000 enfants concernés dont 14’600 de moins de 6 ans ont été traités pour chute de lit superposé. 25.2 % résultaient d’une chute du lit du haut, puis par ordre de fréquence l’échelle d’accès est impliquée. 3.2% ont du être hospitalisés. Les régions les plus souvent touchées concernaient la tête et le cou. Conclusions des auteurs : Améliorer les normes des lits superposés, et éviter d’y coucher les enfants « les plus jeunes » dans le lit du haut.

Commentaire O. Reinberg:

Nous avions fait une étude analogue en 1993 à Lausanne, qui apportait un éclairage complémentaire. Nous recensions 121 accidents entre 1990 et 1997, concernant en majorité des enfants de 5 à 8 ans. Seuls 15% des accidents surviennent de nuit pendant le sommeil de l’enfant qui tombe du lit. Le reste survient de jour lorsque le lit superposé est utilisé comme accessoire de jeu.

Référence complète:
Bunk bed-related injuries sustained by young children treated in emergency departments in the United States, 2001-2004, National Electronic Injury Surveillance System – All Injury Program.Mack KA, Gilchrist J, Ballesteros MFInj Prev 2007 ; 13(2) :137-140Origine: National Center for Injury Prevention and Control, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia, USA.

Quand et comment les enfants apprennent à monter les escaliers?

732 parents ont été interrogés. Les enfants apprennent tout d’abord à monter à un âge moyen de 10.9 mois, plusieurs mois après le début de la marche à quatre pattes. Quelques semaines plus tard ils apprennent à descendre (âge moyen 12.5 mois). La majorité des enfants (94%) montent à 4 pattes de face. Ils se tournent et font face à la marche pour apprendre à descendre (76%). Les autres stratégies de descente sont: descendre assis, debout de côté, glisser à plat ventre (parfois la tête en bas). Les enfants avec des escaliers à domicile apprennent plus tôt que les autres et sont mieux instruits du risque des escaliers que les autres.

Référence complète:
How and when infants learn to climb stairs.Berger SE, Theuring C, Adolph KE.Origine: College of Staten Island, The City University of New York, United States.and to influence the acquisition of stair climbing milestones.