Quelles sont les capacités physiques d’un enfant de 11 ans ?

Pour répondre à cette question une étude par questionnaire a été réalisée chez 581 enfants de 11 ans. Les questions portaient sur les capacités rouler à vélo, grimper à la corde et nager.

L’activité pratiquée par presque tous (95% des garçons et 94% des filles) était la natation, suivie par le vélo (90% des garçons et 82% des filles), tandis que grimper à la corde était moins populaire (47% des garçons et 88% des filles).

Les raisons pour ne pas parvenir à réaliser ces exercices ont été analysées.

Ce genre d’étude est important pour déterminer les attentes à avoir à un âge déterminer et définir les stratégies d’activités à proposer.

Référence complète : Assessing the capabilities of 11-year-olds for three types of basic physical activities.
Micallef C, Calleja N, Decelis A.
Eur J Pediatr. 2010 Sep;169(9):1093-6.
Origine : Health Promotion and Disease Prevention Department, Ministry of Health, Msida, Malta.

Syndrome du bébé secoué: situation en Suisse

Importante étude du Kinderspital de Zurich sur l’incidence en Suisse du syndrome du bébé secoué  sur une période de 5 ans (2002 -2007).

Les critères d’inclusion dans l’étude pour des enfants de moins de 6 ans étaient :

1.      la présence d’au moins 2 des items suivants : altération de l’état de conscience, convulsions, respiration irrégulière, fontanelle bombée.

2.      Un signe oculaire (hémorragie rétinienne, hémorragies vitrées).

3.      Une imagerie CT ou IRM avec au moins un des signes suivants : hématome sous-dural, sous arachnoïdien, lésions parenchymateuses)

4.      Une histoire compatible avec un bébé secoué.

Les critères d’exclusion étaient : un enfant de plus de 6 ans, un accident documenté expliquant les symptômes et signes constatés.

56 cas ont été recensés, provenant de 16 des 26 cantons représentant 80% de la population suisse dont 49 ont été inclus dans l’étude avec un sex-ratio M/F de 31/18. L’âge moyen à l’admission était de 4 mois (1-58 mois). Un des signes cliniques étaient présents dans 42 cas, des lésions oculaires dans 39 cas et une imagerie contributive dans 46 cas.

Dans 13 circonstances les personnes en charge de l’enfant l’ont amené. Les suites comprennent 8 décès, un handicap sévère chez 11 enfants, un handicap modéré chez 14 et une bonne récupération chez 14.

Sur la base de ces résultats l’incidence en Suisse du syndrome du bébé secoué est de 14 pour 100 000 naissances vivantes, ce qui correspond à ce que l’on rencontre dans les pays occidentaux.

Référence complète: Shaken baby syndrome in Switzerland: results of a prospective follow-up study, 2002-2007.
Fanconi M, Lips U.
Eur J Pediatr. 2010 Aug;169(8):1023-8.
Origine : Child Protection Group, University Children’s Hospital Zurich, Switzerland.

Risque de bronchiolite chez les petits enfants nageurs

Etude prospective belge pour rechercher le lien qui pourrait exister entre la pratique de la piscine chez les petits enfants et les bronchiolites. L’étude procède par questionnaires transmis par l’intermédiaire des écoles maternelles. Elle concerne 450 enfants de 5 à 6 ans

Les 235 bébés nageurs de l’étude avaient passé en moyenne 6 heures dans une piscine intérieure et 8 heures dans un bassin extérieur avant l’âge de 2 ans.

La fréquentation d’une piscine chlorée (intérieure ou extérieure) avant l’âge de 2 ans était associée à une augmentation du risque de bronchiolite (odds ratio [OR] = 1,68 ; intervalle de confiance à 95 % [IC95] de 1,08 à 2,68 ; p = 0,03), dépendante de la durée d’exposition pour les 2 types de piscine (valeur de p pour la tendance < 0,01). L’association persistait et était même renforcée après exclusion des autres facteurs de risque. Les bébés nageurs ayant été atteints de bronchiolites avaient également des risques plus élevés de développer ultérieurement dans l’enfance, asthme et allergie respiratoires.

Les auteurs concluent qu’il existe un lien entre la piscine chlorée dans la petite enfance et la survenue d’affections respiratoires.

Référence complète : Infant swimming in chlorinated pools and the risks of bronchiolitis, asthma and allergy.
Voisin C, Sardella A, Marcucci F, Bernard A.
Eur Respir J 2010 ; 36 (1) : 41-47.
Origine : Dept of Public Health, Catholic University of Louvain, Belgium

Accidents et mobilier

Article qui étudie le type et la sévérité des accidents et des décès liés au mobilier domestique sur une période de 4 ans (2000-2003) dans 2 hôpitaux de Sidney, Australie.

52 enfants sont concernés, de 2.5 ans d’âge moyen avec un sex-ratio à prédominance masculine (3 :2). Les lésions résultant de chutes de télévisions représentent le plus important collectif (42%). Les traumatismes sont en général mineurs, mais 58% ont du être hospitalisés dont 14% aux soins intensifs et il y a 5 décès dans la série (dont 2 en rapport avec une chute de télévision). La tête et les membres sont le plus souvent touchés.
Les auteurs mettent en évidence un aspect peu souvent évoqué des accidents domestiques et insistent sur l’amélioration de la stabilité et de la fixation des meubles, en particulier des télévisions.

Référence complète :
Furniture injuries in children.
Cho JH, Adams S, Holland AJ.
J Paediatr Child Health 2009; 45 :505-508
Origine : Department of Paediatric Surgery, The Children’s Hospital at Westmead, The University of Sydney, Australia

Facteurs associés aux risques de jeux de plage chez l’enfant

Un article de saison qui recense les risques liés aux jeux sur la plage à partir d’une étude de petite envergure par l’échantillon, mais pas inintéressante.
Les lésions les plus fréquentes sont des plaies et des lésions musculo squelettiques. Les facteurs environnementaux qui favorisent ces accidents sont une eau agitée (vagues), un temps nuageux, un groupe de plus de 3 enfants, l’utilisation d’engins de plage (planches, canots, kayaks).
Ces informations sont utiles pour une prévention ciblée auprès des parents.

Référence complète :
Independent Risk Factors for Beach-Related Injuries in Children.
Petronis KA, Welch JC, Pruitt CW.
Clin Pediatr 2009; 48(5): 534-538.
Origine: Department of Pediatric Emergency Medicine, Children’s Hospital of the King’s Daughters, Norfolk, Virginia, USA.

Accidents cyclistes des enfants et des adolescents aux USA

Très vaste étude épidémiologique nationale portant sur les accidents d’enfants et d’adolescents cyclistes pendant la période 1990-2005 et réalisée à partir des données de la banque NEISS (National Electronic Injury Surveillance System = système national de surveillance informatique des accidents) portant sur 6 228 700 cas !!!

L’élément dominant est le risque de lésion crânienne associé à la pratique du vélo, qui génère une probabilité de devoir être hospitalisé 3.6 fois plus grande et 6 fois plus élevée de décès.

Commentaire O. Reinberg :
Un argument de plus pour convaincre de la nécessité de protéger la tête à vélo au moyen d’un casque. Pour mémoire, contrairement à d’autres pays qui ont fait la preuve de son efficacité, nous n’avons toujours pas légiféré sur le port du casque à vélo, alors que 38% des adultes en portent systématiquement, sans progression depuis 2005, et 70% des enfants de moins de 14 ans contre 50% en 2005 (SUVA et BPA, 2009).

Référence complète:
Bicycle-Related Injuries Among Children and Adolescents in the United States.
Mehan TJ, Gardner R, Smith GA, McKenzie LB.
Clin Pediatr 2009; 48(2): 166-173.
Origine : Center for Injury Research and Policy, The Research Institute at Nationwide Children’s Hospital, The Ohio State University, Columbus, OH, USA.